Neue Hoffnung bei Osteochondrose: Was Kollagen für Ihre abgenützte Bandscheiben bringt
Frau Christine N ist 72 Jahre und sitzt mir gegenüber am Schreibtisch. Sie berichtet von ihren quälenden Rückenschmerzen. In der Früh kann sie sich gar nicht aufrichten, dann wird der Schmerz wieder besser. 10 Minuten Stehen oder Gehen ist eigentlich nicht mehr möglich, dann wird der Rückenschmerz unerträglich.
Einige Ärzte hat Frau N deswegen bereits konsultiert.
“Sie haben halt eine Abnützung. Da kann man gar nichts machen. Nehmen Sie einfach ein Schmerzmittel wie ein Diclofenac” berichtet die Patientin mir von einem Kollegen. Der andere Kollege hätte bei jedem Besuch eine Spritze gegeben, die zwar kurz half, aber nach 2 Tagen ihre Wirkung verlor. Die Bilder der Magnetresonanz zeigen eine Abnützung der Bandscheibe, eine sogenannte Osteochondrose zwischen 4. und 5. Lendenwirbel.
Ist Ihre Wirbelsäule wirklich unheilbar abgenützt?
Mit zunehmendem Alter verlieren und ändern die elastischen Pufferkissen unserer Wirbelsäule – die Bandscheiben – schleichend die wichtigsten Bestandteile: Wasser, Kollagen und Proteoglykane. Die Bandscheiben verlieren Wasser und Proteoglykane, zugleich verändert sich das Kollagengerüst. Bei einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule führt dieser biochemische Austrocknungsprozess dazu, dass die Bandscheiben an Höhe verlieren, der Druck auf die angrenzenden Wirbelkörper steigt und chronische Rückenschmerzen entstehen können. Viele Betroffene über 60 Jahre und leider auch viele Kollegen glauben, dass dieser Abbau ein unumkehrbares Schicksal ist.
Die moderne biochemische Forschung zeigt jedoch, dass Knorpelgewebe und Bandscheiben Stoffwechselprozesse besitzen, die durch gezielte Mikronährstoffe angeregt werden könnten. Da die inneren Abschnitte der Bandscheibe nicht direkt an das Blutgefäßsystem angeschlossen sind, erfolgt ihre Versorgung überwiegend über Diffusion aus der Umgebung. Durch Belastung und Entlastung wird dieser Vorgang verstärkt - wie ein Schwamm, der Flüssigkeit aus der Umgebung aufsaugt. Werden dem Körper spezifische Bausteine wie hydrolysiertes Kollagen, Hyaluronsäure, Glucosamin und Vitamin C zugeführt, können diese Bausteine in den entsprechenden Strukturen hilfreich sein.
Kann Kollagen geschrumpfte Bandscheiben wieder aufbauen?
Lange Zeit galt die Annahme, dass oral aufgenommenes Kollagen im Magen einfach verdaut wird und die Wirbelsäule niemals erreicht. “Alles für die Katz, schade ums Geld, damit erzeugt man nur teuren Urin” habe ich oft von Patienten gehört. Doch die Forschung brachte in den letzten 3 Jahren erstaunliche Erkenntnisse. Eine neue doppelblinde, placebokontrollierte Studie von Laky und Kollegium (2024) an Patienten mit nachgewiesener lumbaler Osteochondrose hat die Ansicht der Wirkungslosigkeit jedoch anschaulich hinsichtlich folgender Punkte widerlegt.
Mithilfe dreidimensionaler Magnetresonanztomographie Bildern untersuchten die Wissenschaftler die Veränderung des Bandscheibenvolumens nach dreimonatiger Einnahme eines speziellen Multi-Nährstoff-Kollagen-Präparats. Die Ergebnisse waren bemerkenswert:
Messbarer Volumenzuwachs: In der Kollagen-Gruppe nahm das dreidimensional gemessene Bandscheibenvolumen im Schnitt um +740,3 mm³ zu, während das Volumen in der Scheinmedikament-Gruppe (Placebo) um −417,2 mm³ weiter schrumpfte.
Stabilisierung des Verschleißes: Während sich der Verschleißgrad (Pfirrmann-Klassifikation) in der Kollagen-Gruppe stabilisierte und bei einem Patienten sogar eine deutliche Verbesserung um drei Grade gemessen wurde, verschlechterte sich der Befund ausschließlich in der Placebo-Gruppe (bei 9,1 % der Patienten) während der Studie.
Welche Nebenwirkungen sind bisher bei Kollageneinnahme bekannt?
Viele Betroffene greifen bei chronischen Rückenschmerzen täglich zu entzündungshemmenden Schmerzmitteln (NSAR) wie zB Diclofenac. Diese lindern zwar kurzfristig das Symptom, ändern jedoch nichts am fortschreitenden Substanzverlust der Bandscheibe und bergen bei langfristiger Einnahme Risiken für Magen, Nieren und Herz-Kreislauf-System.
Wissenschaftliche Übersichtsarbeiten bestätigen, dass Kollagen-Präparate eine sichere und wirksame biologische Ergänzung in der Behandlung der Arthrose darstellen:
Umfangreiche Meta-Analyse: Eine umfassende Analyse von 35 klinischen Studien mit über 3.100 Patienten durch Liang und Kollegen (2024) belegt, dass Kollagenderivate Schmerzen statistisch signifikant lindern und die körperliche Beweglichkeit verbessern.
Klinische Überlegenheit: In einer richtungsweisenden Studie von Lugo et al. (2016) führte die Einnahme von undenaturiertem Typ-II-Kollagen (UC-II) über 180 Tage zu einer signifikant stärkeren Abnahme von Schmerzen und Steifigkeit bei Abnützung des Knorpels im Kniegelenk (Arthrose) als die herkömmliche Kombination aus Glucosamin und Chondroitin.
Hohe Sicherheit: Kollagenpräparate erwiesen sich in diesen Studien insgesamt überwiegend gut verträglich und zeigten kein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen im Vergleich zu einem Placebo.
Welche Kollagenformen gibt es – und was unterscheidet sie?
Nicht jedes Kollagen wirkt auf dieselbe Weise im Körper. Die medizinische Forschung unterscheidet zwei grundlegende Kollagenformen, die sich in Wirkmechanismus, Dosierung und Zielgewebe unterscheiden. Sie müssen das Kleingedruckte auf der Packung lesen.
Hydrolysiertes Kollagen (Kollagenpeptide)
Es handelt sich dabei um Peptide. Das Kollagen ist in kleinere Teile zerlegt und kann dadurch gut über den Darm aufgenommen werden. Es reichert sich direkt im Knorpelgewebe an, dient als Baumaterial und stimuliert die Knorpelzellen (Chondrozyten) zur Bildung von neuem Kollagen und Proteoglykanen:
Die vermutete Wirkung von hydrolysiertem Kollagen beruht auf zwei Ansätzen: der Bereitstellung von Bausteinen und möglichen biologischen Signalen an Gewebezellen.
Aufnahme über den Darm: Hydrolysiertes Kollagen ist bereits in kleinere Eiweißstücke zerlegt. Bei der Verdauung entstehen Aminosäuren und kurze Peptide. Ein Teil dieser Peptide gelangt nachweislich ins Blut.
Bereitstellung von Bausteinen: Die aufgenommenen Aminosäuren stehen dem Körper für die Herstellung eigener Proteine zur Verfügung, darunter Kollagen.
Mögliche Signalwirkung: Bestimmte Peptide, etwa Prolin-Hydroxyprolin, könnten zusätzlich als Botenstoffe wirken und den Stoffwechsel von Knorpel- und anderen Gelenkzellen beeinflussen. Die Hypothese lautet: Sie könnten die Bildung und Erhaltung der Gewebematrix unterstützen. Zell- und Tierversuche liefern dafür Hinweise, beispielsweise auf eine gesteigerte Hyaluronsäurebildung.
Anschaulich beschrieben: Kollagenpeptide könnten sowohl Baumaterial liefern als auch körpereigene Erhaltungsprozesse anregen.
5 bis 10 g täglich (bzw. 1.200 mg in spezifischen Mikronährstoff-Komplexen) wurden 3 bis 6 Monate in den Studienprotokollen eingenommen.
Undenaturiertes Typ-II-Kollagen (UC-II)
Wir haben hier größere Kollageneinheiten, die nicht vom Darm aufgenommen werden. Dies ist beabsichtigt. Das Kollagen wird im Darm vom Immunsystem erkannt und bleibt dort. Es trainiert das Immunsystem.
Wie funtioniert dies? Die vermutete Wirkung von UC‑II, undenaturiertem Typ‑II‑Kollagen, beruht auf der sogenannten oralen Toleranz: Über den Kontakt mit dem Immunsystem im Darm könnten entzündliche Reaktionen auf körpereigenes Kollagen gedämpft werden.
Die Hypothese lässt sich in drei Schritten erklären:
Erkennung im Darm: Durch die schonende Herstellung bleiben natürliche Erkennungsstrukturen des Kollagens erhalten. Immunzellen im darmassoziierten lymphatischen Gewebe können diese aufnehmen und anderen Immunzellen präsentieren.
Förderung regulatorischer T‑Zellen: Dieser Kontakt könnte regulatorische T‑Zellen fördern. Sie helfen dem Immunsystem, bestimmte Eiweißstrukturen zu tolerieren und überschießende Reaktionen zu begrenzen.
Mögliche Wirkung im Gelenk: Nach dem Erklärungsmodell könnten diese Zellen auch außerhalb des Darms entzündungshemmende Signale vermitteln, unter anderem über Botenstoffe wie IL‑10 und TGF‑β. Dadurch könnten entzündliche Prozesse in der Bandscheibe und im Gelenk und damit verbundene Beschwerden abgeschwächt werden. Experimentelle Untersuchungen unterstützen diesen Ansatz.
Anschaulich beschrieben: UC‑II könnte über den Darm die „Bremsfunktion“ des Immunsystems unterstützen. Dafür muss das eingenommene Kollagen nicht als intakter Baustoff zum Gelenk gelangen.
Der genaue Wirkmechanismus beim Menschen ist jedoch noch nicht abschließend geklärt. Klinische Studien zeigen bereits Verbesserungen von Beschwerden bei Kniearthrose.
40 mg täglich wurden in den Studien angewendet. Für eine optimale therapeutische Wirkung bei Bandscheibendegeneration und Osteochondrose wurde die Einnahme stets kontinuierlich über mindestens 12 bis 24 Wochen in den bisherigen Studien geplant, da Knorpel- und Bandscheibengewebe eine langsame Stoffwechselrate aufweisen.
Ist Kollagen ein Wundermittel?
Die gezielte Zuführung von Mikronährstoffen und insbesondere Kollagen sind keine Wundermittel. Es sind neue, vielversprechende Puzzlesteine, die in einen strukturierten Behandlungsplan eingebaut werden sollten.
Zusammenfassung
Eine gezielte Einnahme von Kollagenpräparaten und spezifischen Knorpelnährstoffen ist eine sinnvolle Ergänzung in der Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule. Es konnte während einer Studie den fortschreitenden Volumenverlust degenerierter Bandscheiben in einer aktuellen Studie stoppen und nachweislich zu einer messbaren Volumenzunahme im MRT führen. Andere Studien belegen bereits eine Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit durch hydrolysiertes Kollagen und immunologisch wirksames UC-II – ganz ohne die typischen Nebenwirkungen klassischer Schmerzmittel- bei Abnützungen des Knorpels im Kniegelenk. Für einen nachhaltigen Behandlungserfolg empfehlen wir eine konsequente Anwendung über mindestens drei bis sechs Monate. Weiter Studien sind jedoch notwendig und werden sicherlich folgen.
Mein Tipp vom Rückenschmerzzentrum Wien-Speising
Lassen Sie sich unterschiedliche Therapieansätze zu einem strukturierten Gesamtplan zusammensetzen. Dazu gehören auch Mikronährstoffe.
und das Team vom Rückenschmerzzentrum Wien-Speising
Das Rückenschmerzzentrum Wien-Speising ist für Sie da. Kontaktieren Sie uns unter office@rsp.wien oder rufen Sie uns an unter 0676/4907090. Wir helfen Ihnen, Ihren Rücken wieder fit zu machen! Unter http://www.rsp.wien/termin können Sie unkompliziert Termine direkt buchen.
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